5. Ревматологические аспекты боли

Хроническая генерализованная костно-мышечная боль. эпидемиология и связь с аффективными расстройствами личности

Главная

SAPF

Центры

Организации

Материалы

Болевые синдромы

Лечение

Информация

Гостевая книга

Обратная связь



Стороженко О.Н., Лесняк О.М.
Уральская государственная медицинская академия,
Первая областная клиническая больница, Екатеринбург

Фибромиалгия входит в тройку наиболее часто диагностируемых ревматических патологий, представляя собой серьезную проблему общественного здравоохранения. Ведущим симптомом фибромиалгии служит хроническая генерализованная костно-мышечная боль (ХГКМБ), присутствующая в противоположных анатомических участках правой и левой половины тела выше и ниже пояса, а также - в проекции позвоночника и/или грудины, длящаяся не менее трех месяцев. Эпидемиология ХГКМБ в России не изучена. Этиология синдрома также не ясна. Существует ряд теорий возникновения ХГКМБ, в числе которых в качестве причины возникновения заболевания рассматриваются психические расстройства аффективного характера. Другими словами депрессия и тревога "маскируются" под соматическую патологию.

Цель работы: Определить распространенность ХГКМБ в популяции г.Екатеринбурга и изучить ассоциации этого состояния с демографическими характеристиками и психическими расстройствами аффективного характера.

Материалы и методы. Почтовое популяционное одномоментное рандомизированное исследование. Данная работа явилась пилотной фазой изучения эпидемиологии и факторов риска фибромиалгии и ХГКМБ в России. Популяционная выборка, объемом 159 чел., от 27 до 75 лет, создана методом случайных чисел из списков жителей Екатеринбурга. Каждому участнику исследования была выслана анкета с целью выявить, испытывал ли респондент в прошлом месяце боль, оценить ее локализацию, продолжительность и степень воздействия на испытуемого, а также оценить уровень психоэмоциональных нарушений личности.

Результаты. За 10 недель 2001 года было получено 120 заполненных анкет. Уровень отвечаемости составил 75,4%. Медиана возраста респондентов 49 (28 - 74) лет, муж. и жен. по возрасту не отличались. Соотношение муж. и жен. 1:2.

Распространенность ХГКМБ составила 13,3% (16 респондентов). Из них 12 (14,6%) жен. и 4 (10,5%) муж. (p = 0,6). К врачу с жалобами на боль обратилось 68,8% респондентов, страдающих ХГКМБ, причем достоверно чаще за помощью обращались муж.

Связи между полом респондента и ХГКМБ не выявлено OR - 1,5 (95% CI: 0,7 - 3,2), p = 0,33.

Показана связь ХГКМБ с возрастом OR = 2,0 (95% CI: 1,2 - 3,2), p = 0,005. При этом после 43 лет риск возникновения ХГКМБ возрастает в 3,5 раза. Интересно отметить, что у муж. ХГКМБ наиболее часто встречается в возрастной группе 43 - 55 лет (страдают 18,2% респондентов этого возраста). Среди жен. максимальное число случаев приходится на возраст 56 - 75 лет (страдают 25,0% респондентов этого возраста).

Также установлена достоверная связь ХГКМБ с высоким уровнем депрессивных (OR-13,9, 95% CI: 4,1-47,4, p < 0,001) и тревожных (OR-6,0, 95% CI: 2,1-17,2, p < 0,001) расстройств личности.

Выводы. Суммируя полученные данные, можно сделать вывод, что ХГКМБ является распространенным состоянием в популяции Екатеринбурга, встречаясь у каждого 8 взрослого жителя. Людей, страдающих ХГКМБ, характеризуют возраст, старше 43 лет и высокий уровень психологического дистресса.

Межрегиональная сибирская научно-практическая конференция "Боль и паллиативная помощь"

   

При использовании материалов данного сайта ссылка на источник обязательна. Фонд SAPF©.