Как делают МРТ пояснично-крестцового отдела

Заболевания позвоночного столба провоцируют нарушения в работе опорно-двигательной и центральной нервной системы (ЦНС). Эффективность лечения патологических состояний пояснично-крестцового отдела зависит от своевременной диагностики. Высокотехнологичные методы инструментального исследования (магнитно-резонансная, компьютерная томография) позволяют визуализировать состояние позвоночного столба и определить изменения на начальном этапе развития процесса.

Для прохождения процедуры нужно предварительно записаться на МРТ пояснично-крестцового отдела в одной из клиник Санкт-Петербурга. Обследование можно пройти по хозрасчету или в рамках оказания медицинской помощи по полису ОМС, ДМС. Подробные условия указаны на сайтах диагностических центров.

МР-томограммы позвоночника, сагиттальные и аксиальные срезы

Суть процедуры

Для МР-сканирования внутренних структур применяют индукционное поле высокой частоты. В ответ на воздействие направленного электромагнитного импульса происходит смещение атомов водорода в диполях воды. Резонанс заряженных частиц провоцирует изменения собственного поля организма. Реакцию тканей в зоне исследования фиксируют при помощи чувствительных датчиков. Информацию преобразуют в серию послойных изображений рассматриваемой области. Толщина сканируемого среза начинается от 1 мм.

Интенсивность сигнала зависит от объема жидкости в изучаемых тканях. Исследование рыхлых анатомических структур отличается большей достоверностью, сканирование костных и хрящевых элементов менее результативно.

В результате МРТ получают снимки пояснично-крестцового отдела в трех взаимно перпендикулярных проекциях. На фото хорошо видны:

• L1-L5 и S1-S5 позвонки;
• связки;
• мышцы спины;
• позвоночный канал;
• спинной мозг;
• межпозвонковые диски;
• корешки спинномозговых нервов;
• кровеносные сосуды.

При необходимости врач выстраивает трехмерную модель анатомической зоны.

Показания и ограничения к МРТ пояснично-крестцового отдела

Магнитно-резонансную томографию назначают для уточнения информации, полученной в результате других методов исследования (КТ, рентгенографии, УЗИ). При подозрении на патологические изменения и травматические повреждения мягких тканей спины и структур ЦНС врач рекомендует МРТ при первом обращении пациента.

Поводом для сканирования служат:

• боли в области поясницы с иррадиацией в пах, бедро, колено;
• ограничения подвижности нижней части позвоночника;
• видимые деформации в зоне проекции пояснично-крестцового отдела;
• дисфункция органов малого таза;
• парезы, слабость нижних конечностей.

МРТ пояснично-крестцового отдела используют в диагностике:

• воспалительных процессов (радикулитов, остеомиелитов и пр.);
• добро- и злокачественных новообразований позвоночника и спинного мозга;
• демиелинизирующих патологий (рассеянный склероз);
• дегенеративно-дистрофических процессов (остеохондроза, грыж, протрузий и др.);
• разрывов связок, мышц;
• стеноза позвоночного канала;
• спинального кровоизлияния;
• аномалий развития пояснично-крестцового отдела.

Индукционное поле, используемое для сканирования, не оказывает негативного влияния на организм пациента. Ограничения к МРТ связаны с особенностями взаимодействия магнита и некоторых металлов.

Секвестрированная грыжа (стрелка) пояснично-крестцового отдела

Противопоказания к нативной диагностической процедуре:

• беременность (первый триместр);
• металлические эндопротезы в зоне сканирования;
• вживленные электромагнитные устройства;
• татуировки, сделанные металлсодержащими красками;
• грудные имплантаты с магнитными направляющими;
• инородные тела и фрагменты из металла.

Контрастное усиление не проводят во время беременности и при декомпенсированных заболеваниях печени и почек.

Алгоритм проведения МРТ пояснично-крестцового отдела

Сканирование не требует специальной подготовки. Пациент приходит за 10-15 минут до начала исследования. С помощью медицинского персонала заполняет необходимые документы, проходит инструктаж.

Перед сеансом необходимо снять металлические украшения, аксессуары. Мобильные устройства следует оставить до входа в помещение, где расположен томограф. Можно переодеться в удобный комплект (пижаму).

Этапы МРТ пояснично-крестцового отдела:

1. Больной ложится лицом вверх на передвижной стол томографа.
2. Для фиксации тела и конечностей используют удерживающие устройства и валики, защиту от шума обеспечивают наушники.
3. Медицинский персонал располагается за прозрачной перегородкой, связь с пациентом осуществляют через микрофон.
4. Стол перемещают в тоннель томографа, начинают сканирование.
5. При необходимости контрастного усиления процедуру приостанавливают, больному внутривенно вводят окрашивающий препарат на основе гадолиния.
6. Сканирование возобновляют, врач оценивает динамику концентрации и высвобождения индикатора.

Продолжительность нативной МРТ пояснично-крестцового отдела составляет 15 минут. Исследование с усилением занимает до получаса.

Гемангиомы на томограмме позвоночника (фронтальный срез)

Результаты пациент получает на руки. Информацию записывают на CD-диск. Врач-рентгенолог составляет заключение о состоянии позвоночника и соседних структур, ставит предварительный диагноз.