Куршева Е.В.
Волгоградская медицинская академия, г. Волгоград

Среди учащихся 4-10-х классов, страдающих функциональными головными болями и кардиалгиями, выделено 2 группы лиц: с хронической соматической патологией (455 человек) и без соматической патологии (468 человек). Соматические заболевания выявились по данным медицинских осмотров, включая хронический тонзилит, заболевания дыхательных путей (бронхиты, бронхиальная астма), заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвенная болезнь холецистит), заболевания мочеполовой системы. Заболевания, которые могли непосредственно вызвать головные боли и кардиалгии (гипертоническая болезнь, синуситы, органическая сердечно-сосудистая патология), из исследований исключались.

Данные у двух групп сравнивались по распространенности болевых феноменов, их частоте, выраженности, утрате трудоспособности (пропуски занятий) и по воздействию 15 провоцирующих факторов: волнения, переохлаждения, перегревания, физической нагрузки, приема алкоголя, шумной обстановки, позы, чувства голода, погодных условий, курения, цикла месячных.

По распространенности, частоте, интенсивности, пропускам занятий у лиц с соматической патологией при головной боли данные преобладали в пределах 0,2-3,8% (в среднем на 2,1%), при кардиалгиях преобладание отмечалось в пределах 0,1-3,2% (в среднем на 2,2%). По провоцирующим факторам у лиц с соматической патологией при головной боли данные преобладали в пределах 0,2-13,6% (в среднем на 5,5%), при кардиалгиях в пределах 1-16,2% (в среднем на 5,3%).

Приведенные данные показывают, что качественных различий в проявлениях хронических функциональных головных болей и кардиалгий в двух группах не наблюдалось. Усугубляющее влияние соматической патологии, непосредственно не вызывающей цефалгий и кардиалгий , было незначительным, что подчеркивает самостоятельность болевых синдромов неорганического генезиса. В большинстве случаев лечебные мероприятия должны быть направлены на подавление болевых феноменов как таковых. Патогенное влияние соматических заболеваний на функциональные болевые феномены определяется у конкретных больных ретроспективным, динамическим анализом. В таких случаях результаты лечения болевых синдромов зависят от успешного лечения соматического заболевания.

Межрегиональная сибирская научно-практическая конференция "Боль и паллиативная помощь"