4. Боли в спине. Миофасциальные болевые синдромы. Опыт лечения острой люмбоишиалгии методом аутокинезотерапии по М.М.Клименко

Арзуманов А.В., Субботин А.В., Клименко М.М., Кочкина Т.В.
ГБ №1 Больница Восстановительного Лечения,
Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики КГМА, г.Кемерово

Острая люмбоишиалгия - одно из частых проявлений поясничного остеохондроза, суставной и миофасциальной дисфункции пояснично-крестцового и тазового региона. Синдром люмбоишиалгии характеризуется относительно длительным течением, склонностью к переходу в компрессионно-корешковую стадию. Поэтому при лечении люмбоишиалгии требуется раннее проведение эффективных патогенетически обоснованных средств лечения.

Мы использовали метод аутокинезотерапии по М.М.Клименко (патент № 2128492), основанный на применении ортопедического комплекса КУМП-01. При лечении на данном комплексе происходит разгрузка позвоночника, восстановление подвижности позвоночно-двигательных сегментов, улучшение функционального состояния мышц спины, нормализация регионального кровообращения и метаболизма.

Лечение методом аутокинезотерапии было проведено 63 больным, в возрасте 22-56 лет. В контрольной группе из 59 человек в возрасте 23-62 лет применялось сочетание анальгетиков, физиотерапии и ношение поясничного корсета. Лечение проводилось ежедневно. Все больные имели выраженный болевой синдром.

Для оценки динамики состояния использовались ВАШ (0-10 баллов), опросник боли McGill, выраженность мышечно-тонического синдрома (4-х бальная шкала). Критерии эффективности лечения: уменьшение показателя ВАШ и "общего рейтинга боли" опросника McGill более чем в 2 раза, снижение выраженности мышечно-тонического синдрома на 1 балл или более.

В исследуемой группе улучшение достигнуто у 52 человек (82,5%), незначительное улучшение - у 4 человек (6,3%), состояние без перемен - 3 человека (4,7%), прогрессирование болевого синдрома и появление признаков корешковой компрессии - 4 человека (6,3%). В контрольной группе улучшение отмечено у 46 человек (77,9%), незначительное улучшение - у 3 человек (5,0%), состояние без перемен - 3 человека (5,0%), прогрессирование болевого синдрома и появление признаков корешковой компрессии - 7 человек (11,8%).

Полученные данные демонстрируют эффективность метода аутокинезотерапии и меньший процент перехода люмбоишиалгии в корешковую компрессию. Также отмечено что при лечении методом аутокинезотерапии больные в более ранние сроки отмечали улучшение. Так, в течение первого дня с начала лечения значительное улучшение отметили 12 человек (19%) исследуемой группы, и только 5 человек (8,5%) контрольной группы.

Таким образом, метод аутокинезотерапии по М.М. Клименко достаточно эффективен при лечении люмбоишиалгии, позволяет обходиться без назначения анальгетических средств, физиотерапии и может использоваться для профилактики развития осложнений и хронизации болевого синдрома.

Межрегиональная сибирская научно-практическая конференция "Боль и паллиативная помощь"