|
 |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
4. Боли в спине. Миофасциальные болевые синдромы Опыт комплексного консервативного лечения болевого синдрома при грыжах межпозвонковых дисков в поясничном отделе
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Методика все на четырех - инновация улыбки как в молодости - AllOn4.sale. |
Бутина Л.В., Ширшова Е.В.
Остеохондроз позвоночника является одним из самых распространенных заболеваний нервной системы. Наиболее часто развитие остеохондроза происходит в поясничном отделе позвоночника. У 21-35% больных причиной выраженного болевого синдрома на поясничном уровне являются грыжи межпозвонковых дисков. Установленный диагноз компрессионного синдрома, вызванный грыжей диска, как правило, является показанием к оперативному вмешательству. Несмотря на современный уровень нейрохирургического лечения остается высоким процент осложнений, приводящий к длительному восстановительному периоду, а часто и к стойкой нетрудоспособности. Кроме того, неэффективность оперативного лечения может быть связана по мнению ряда авторов и с тем, что во время операции устраняется лишь грыжевой секвестр, а измененный постуральный баланс, который приводит к развитию патобиомеханических нарушений, сохраняется. Нами проведен анализ эффективности комплексного консервативного лечения у 75 больных с межпозвонковыми грыжами на поясничном уровне. В изучаемой группе больных мужчин было 34, женщин - 41. Средний возраст составил 43+/-1,8 года. По профессиональной принадлежности больных рабочих специальностей было 34, служащих- 26, неработающих - 15 человек. Длительность болевого синдрома составила
Основные клинические проявления грыж межпозвонковых дисков представлены в таблице 1.
Обязательным для установления диагноза грыжи диска являлось наличие МРТ-признаков. Распространенность пролабирования диска в зависимости от уровня представлена в таблице 2.
Как видно из таблицы 2, наиболее часто встречаются грыжи на уровне L4-5 дисков /64%/. Кроме МРТ-обследования, всем больным проводилась электромиография нижних конечностей, которая выявила синдром невропатии у 16 больных, радикулопатии - у 49 больных. Всем больным проводилось комплексное консервативное лечение, включающее:
Анализ эффективности комплексного консервативного лечения болевого синдрома, обусловленного грыжей диска на поясничном уровне, показал, что только 8 больных /6%/ несмотря па проведенную терапию, нуждались в оперативном лечении, 22 больных /34%/ были выписаны на амбулаторное долечивание со значительным улучшением, а у 45 больных /60%/ болевой синдром был купирован полностью. Таким образом, комплексное консервативное лечение при грыжах межпозвонковых дисков является весьма эффективным и позволяет в большинстве случаев предотвратить оперативное вмешательство, что приносит экономический эффект в результате сокращения сроков временной нетрудоспособности, снижения процента инвалидизации. Межрегиональная сибирская научно-практическая конференция "Боль и паллиативная помощь" |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
 |
|
При использовании материалов данного сайта ссылка на источник обязательна. Фонд SAPF©. |