Введение. Общеизвестно значение миофасциального болевого синдрома (МБС), формирующегося на фоне радикулита для тяжести и длительности страдания у конкретного больного. Однако, до сих пор не изучены этапы и механизмы формирования МБС, а также не разработана тактика его лечения на разных этапах.

Цель работы. Целью настоящей работы было - изучить этапы и механизмы формирования миофасциального болевого синдрома у больных с радикулитами пояснично-крестцовой локализации и разработать тактику лечения.

Материалы и методы. Исследовано 100 больных с радикулитами пояснично-крестцовой области на предмет формирования миофасциальных триггерных точек (МТТ) в нижних конечностях и особенностей их лечения. Средний возраст составил 43,7 лет. Женщин среди обследованных больных было 44, мужчин 56. У 8 больных на второй день от начала заболевания, у 33 на третий день, у 22 на четвертый, у 18 на пятый, у 9 на шестой и у 10 на седьмой день от начала заболевания были обнаружены МТТ в мышцах здоровой ноги; у 15 пациентов на 8 день от начала заболевания, у 27 на 9, у 37 на 10, у 10 на 11, у 7 на 12, у 3 на 13 и у 2 на 14 день от начала заболевания были зарегистрированы МТТ в мышцах ноги со стороны радикулита.

Наличие МТТ подтверждалось с помощью глобальной и игольчатой электромиографии на электромиографе фирмы "Нейрософт" г.Иваново.

Результаты. Больные были разделены на две равноценные группы. Первая группа (50 чел.) пролечена с применением традиционных методов лечения, включающих нестероидные противовоспалительные препараты, витаминотерапию, сосудистые препараты, физиопроцедуры; массаж и лечебную гимнастику в период стихания обострения. Во второй группе (50чел.) кроме лечения, которое получала первая группа дополнительно проводились массаж "здоровой" ноги с начала заболевания, гимнастика в режиме постизометрической релаксации на мышцы пораженные триггерными точками, блокады местными анестетиками МТТ, обработка МТТ хладагентами, тепловые процедуры на МТТ.

Сроки лечения больных в первой группе в среднем составили 23,9 дней, во второй группе 15,2 дня.

Заключение. Таким образом, миофасциальный болевой синдром формируется в большинстве случаев пояснично-крестцового радикулита вначале со здоровой стороны, затем с больной стороны. Кроме того, своевременное и адекватное лечение миофасциального болевого синдрома приводит к более быстрому выздоровлению больных данной категории.