Значимость изменений показателей иммунного статуса для проявлений миофасциального болевого синдрома
Московский государственный медико-стоматологический университет Москва
Введение. Взаимовлияние нервной и иммунной систем в организме человека изучается современной наукой несколько десятилетий. Преимущественными путями воздействия нервной системы на иммунную являются гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая и вегетативная. Одновременно известно, что данные системы участвуют в регуляции неспецифических адаптивных реакций организма. Симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы в значимой степени реализуют центрально обусловленные изменения интенсивности иммунологических реакций. Эта передача осуществляется через нейромедиаторы, воспринимающиеся рецепторами, расположенными на лимфоидных клетках.
Цель работы. Цель настоящей работы заключалась в изучении возможного значения изменений иммунологического статуса для проявления миофасциального болевого синдрома.
Материалы и методы. На 50 больных с миофасциальным болевым синдромом различной локализации от 17 до 52 лет (32 женщины и 18 мужчин) и такого же количества лиц контрольной группы провели исследование иммунологического статуса.
Для исследования у пациентов и лиц контрольной группы осуществлялся забор венозной крови для оценки иммунного статуса при помощи моноклональных антител и проточного лазерного цитофлуориметра Beckman Coulter Epix XL4 и микропланшетного ридера Multiscan Ascent.
Исследовалось число лейкоцитов и лейкоцитарная формула крови, абсолютное число лимфоцитов, относительное и абсолютное число популяций лимфоцитов, уровни иммуно-глобулинов в сыворотке крови, уровни компонентов комплемента в сыворотке крови, циркулирующие иммунные комплексы в сыворотке крови, фагоцитарная активность лейкоцитов крови.
Результаты. Снижение фагоцитарной активности наблюдалось у 30% пациентов и не регистрировалось в контрольной группе.
Повышение фагоцитарной активности зафиксировано у 5% пациентов и было нормальным в контрольной группе. В 15% случаев из группы больных с миофасциальным болевым синдромом зарегистрировано незначительное повышения уровней иммуногло-булинов М и А. В 10% случаев зарегистрировано снижение содержания Т-лимфоцитов. У 54% пациентов снижен индекс CD4/CD8.
Заключение. Таким образом выявлено, что изменения иммунологического статуса достоверно чаще встречаются у больных с миофасциальным болевым синдромом по сравнению с здоровыми людьми. Кроме того установлена более выраженная корреляционная зависимость изменения индекса CD4/CD8 по сравнению с другими показателями иммунного статуса.