Хотя от остеоартрита кисти нет лекарства, пациенты и врачи могут разработать план лечения для облегчения боли в руке и восстановления функции. Планы лечения обычно включают комбинацию методов лечения. Может потребоваться небольшой метод проб и ошибок, чтобы выяснить, какие методы лечения лучше всего подходят для конкретного человека.

Автор:Ануй П. Нетто, доктор медицинских наук, MPH, хирург-ортопед.

Читайте дальше, чтобы узнать, какие методы лечения доступны при артрите рук, начиная от советов по облегчению боли в руках в домашних условиях и заканчивая хирургическим вмешательством на руке.

Лечение артрита рук в домашних условиях

Артрит ограничивает ловкость рук и усложняет повседневные задачи. Ниже описано несколько способов, которыми люди могут помочь снять нагрузку с суставов рук и облегчить некоторые задачи.

Периодически давайте рукам отдых

Дайте суставам и сухожилиям рук необходимый перерыв. Например, людям, которые печатают за компьютером, может потребоваться делать регулярные перерывы или делить свою работу на равные промежутки времени, работая всего 2-3 часа за раз.

Применяйте тепло

Теплый компресс или парафиновая ванночка для рук могут успокоить пораженные суставы. Прикладывание тепла к руке разогревает синовиальную жидкость, которая смазывает суставы, уменьшая скованность и улучшая гибкость.

Адаптируйтесь, когда это возможно

Несколько простых изменений в образе жизни и продуктов могут снизить нагрузку на руки и свести к минимуму боль при артрите и отек. Например:

• Носите пальто и рубашки с застежками-молниями вместо пуговиц.
• Используйте длинные застежки-молнии, которые также больше обычных застежек-молний и поэтому их легче захватывать. Некоторые специальные застежки-молнии изготавливаются из ткани с петлями или нейлона и позволяют пользователю просунуть палец внутрь и потянуть вверх или вниз.
• Выбирайте легкие инструменты для приготовления пищи и садоводства, которые легче поднимать и удерживать.
• Покупайте обувь без застежек, чтобы не приходилось завязывать шнурки.

В дополнение к внесению изменений в домашних условиях, люди с артритом могут рассмотреть процедуры, рекомендованные их лечащим врачом.

Лечение артрита кистей рук интегративной медициной

Трудотерапия

Для многих пациентов упражнения для кистей рук могут быть наиболее экономичным вариантом лечения. Лицензированный специалист по трудотерапии может научить человека упражнениям, которые помогают укрепить суставы запястий и пальцев, улучшить ловкость рук и защитить суставы от дальнейшей дегенерации.

Шинирование

Стабилизируйте и поддерживайте суставы рук с помощью шин. Существует несколько различных типов брекетов, включая брекеты меньшего размера, которые стабилизируют отдельные суставы, и брекеты большего размера, которые стабилизируют запястье и кисть. Укрепляющие средства на ночь могут предотвратить прерывание сна болью (обычно наблюдается при синдроме запястного канала).

Люди, которые считают брекеты слишком громоздкими или жесткими для постоянного ношения, могут вместо них надеть компрессионные перчатки или нарукавники. Цель этих изделий - поддерживать суставы, обеспечивая при этом некоторую гибкость.

Лекарства

Как местные, так и пероральные обезболивающие препараты могут временно облегчить боль, вызванную артритом рук.

• Местные обезболивающие средства выпускаются в виде кремов, бальзамов, гелей или пластырей и продаются без рецепта. Для некоторых местных средств требуется рецепт врача.
• Обезболивающие препараты для приема внутрь, наиболее часто рекомендуемые для лечения артрита рук, включают ацетаминофен и / или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен.

Хотя лекарства для местного применения могут всасываться в кровь, у них меньше шансов, чем у пероральных препаратов, таких как НПВП, вызвать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Чтобы избежать потенциальных побочных эффектов и взаимодействия между любыми лекарствами, пациентам следует всегда сообщать своему лечащему врачу о любых других лекарствах и добавках, которые они принимают.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS)

Исследования показывают, что чрескожная электростимуляция нервов (TENS) может быть полезна при лечении остеоартрита коленного сустава и ревматоидный артрит рук. Иногда для уменьшения боли в руках, вызванной остеоартритом, может быть рекомендован TENS.

Эта неинвазивная терапия продается без рецепта или по рецепту врача. При ней используется небольшое количество электричества, чтобы отвлечь нервы и уменьшить боль. Большинство людей ощущают легкую вибрацию или покалывание во время процедуры TENS. TENS можно использовать, надев специальные перчатки или приложив электроды к пораженной руке.

Сбросить лишний вес

Ожирение связано с низкосортным системным воспалением (по всему телу), которое может способствовать развитию остеоартрита. Хотя не все врачи согласны, потеря лишнего веса может уменьшить воспаление и боль в руках при артрите и отек.

Противовоспалительная диета

Даже если у человека нет лишнего веса, который нужно сбрасывать, противовоспалительная диета может помочь уменьшить воспаление в организме, которое может способствовать развитию артрита и болей в суставах. Противовоспалительная диета подчеркивает:

• Ешьте фрукты и овощи, а также цельные злаки, такие как пшеница, рис, ячмень и киноа
• Избегайте продуктов, которые способствуют воспалению, включая, но не ограничиваясь ими, продукты, которые обработаны, обжарены или содержат рафинированный сахар (сахар, кукурузный сироп, фруктозу, сахарозу и мальтозу).

Пищевые реакции могут варьироваться у каждого человека. Например, хотя цельная пшеница обычно является частью здорового рациона, некоторые люди могут обнаружить, что содержащийся в пшенице белок глютен вызывает у них избыточное воспаление.

Добавки

Одними из наиболее распространенных и хорошо изученных добавок для лечения артрита являются куркума (куркумин), имбирь, омега-3 жирные кислоты, глюкозамин и хондроитинсульфат. Большинство научных исследований показали неоднозначные результаты, предполагая, что пищевые добавки могут обеспечить некоторым людям ограниченное облегчение боли.

Дополнительные методы альтернативной медицины

Хотя иглоукалывание и хиропрактические манипуляции встречаются реже, их можно попробовать использовать для облегчения боли при артрите и скованности в руках, а также в других суставах. Эти методы лечения артрита рук недостаточно изучены, но могут подействовать у некоторых людей

Лечебные инъекции для суставов рук, пораженных артритом

Если другие виды нехирургических методов лечения артрита кистей интегративной медициной не помогают, могут быть рекомендованы терапевтические инъекции.

• Инъекции стероидов могут обеспечить временное облегчение боли у некоторых людей. Однако эти инъекции не рекомендуются для многократного и длительного применения, поскольку они могут ослабить сухожилия и связки.
• Вискозоподдержка - это процедура, которая пытается уменьшить боль в пораженном суставе путем введения вязкого смазывающего вещества, называемого гиалуроновой кислотой. Вискосупплементация не является распространенным методом лечения остеоартрита кистей рук, но иногда она используется, особенно если артрит поражает основание большого пальца.
• Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) являются одним из видов лечения регенеративной медициной. Надежда состоит в том, чтобы уменьшить боль в руках, улучшить функцию суставов и, возможно, восстановить поврежденные ткани. Хотя использование инъекций PRP для лечения суставов кистей и запястий становится все более распространенным, необходимы дополнительные исследования.

Чтобы убедиться, что стероид или гиалуроновая кислота вводятся в нужную область, врач может использовать ультразвук для определения положения иглы.

Хирургия кисти

Большинству людей никогда не требуется хирургическое вмешательство для лечения остеоартрита кистей рук. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано людям, которые испытывают сильную боль в руках или потеряли значительную функцию из-за остеоартрита и не получили удовлетворительных результатов от других методов лечени

Две распространённые операции при остеоартрите кисти — это сращение суставов и замена суставов:

• Сращивание суставов сращивает две кости вместе. Цель этой операции - устранить источник боли, но сустав больше не будет двигаться.
• Эндопротезирование суставов пальцев и кисти включает хирургическое удаление поврежденных хрящевых и костных поверхностей сустава и замену их искусственными поверхностями. Эти протезы обычно изготавливаются из металла и пластика.

Хирургическое вмешательство не является лекарством от артрита рук — даже при успешном завершении операции некоторые симптомы могут сохраняться. Также возможно появление других симптомов и / или развитие артрита в других суставах рук. Хирург кисти может описать потенциальные риски и преимущества операции и помочь решить, подходит ли она.

Известного лекарства от артрита кистей рук не существует, но лечение может помочь справиться с симптомами и замедлить или предотвратить дальнейшую дегенерацию.

26.09.2024

Источник