Хронические головные боли напряжения у детей и подростков: психосоматический подход к диагностике и лечению
Т. М. Маневич, Е. Д. Соколова, Н. Н. Яхно
Клиника нервных болезней им. А. Я. Кожевникова*, 2кафедра нелекарственных методов лечения Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова, 'поликлиника восстановительного лечения № 7 УЗ ЦАО Москвы
Представлены результаты психоневрологического обследования 60 детей 7-15 лет с хроническими головными болями напряжениями (ХГБН). У всех больных ХГБН выявлены психические (преимущественно депрессивные и тревожные) расстройства. Обнаружена клиническая гетерогенность больных ХГБН: при постоянной ежедневной головной боли отмечались депрессивные расстройства, при ежедневной непостоянной головной боли - депрессивные и тревожно-фобические расстройства, при частой головной боли - преимущественно неврастения. Особенностями личности больных ХГБН были высокая тревожность, агрессивность, астенизация, недостаточная сила "Я", неудовлетворенность сложившейся жизненной ситуацией, сенситивность, ипохондрические, депрессивные и демонстративные тенденции, ригидность аффекта. У большинства больных выявлены нарушения внутрисемейных взаимоотношений. Пациенты использовали преимущественно неадаптивные стратегии преодоления как слабой, так и сильной головной боли. Полученные результаты позволяют рассматривать ХГБН у детей и подростков как психосоматическое заболевание. Рекомендуется комплексное лечение ХГБН у детей и подростков с применением психофармакотерапии, психотерапии и биологической обратной связи.
