Кортикальный контроль ноцицепции: нейрохимический анализ, эффект опиоидных анальгетиков
В.В. Чурюканов
Кафедра фармакологии Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова
В поведенческих и электрофизиологических исследованиях на животных изучали нейрохимические механизмы нисходящего кортикального торможения ноцицепции.
Установлено, что наиболее выраженный угнетающий эффект на нейрональную активность, вызванную ноцицеп-тивным раздражением (пульпа зуба, А-дельта- и С-волокна афферентных нервов, афферентные структуры сердца), оказывают 2-я и 1-я области соматосенсорной коры и фронто-орбитальная кора больших полушарии. Агонисты опиоидных мю-рецепторов (морфин, фентанил) усиливали угнетающее влияние коры на вызванную нейрональную активность. Пентазоцин, агонист каппа-рецепторов, оказывал меньшее влияние. Блокатор опиоидных рецепторов налоксон устранял как эффект кортикальной стимуляции, так и действие опиоидных анальгетиков. Блокатор серотониновых рецепторов метисергид и ингибитор синтеза серотонина п-хлорфенилаланин уменьшал депримирующее влияние коры на нейрональную активность, ингибиторы нейронального захвата моноаминов (имизин, флуоксетин), напротив, умеренно усиливали эффекты коры.
Средства, влияющие на адренергические, дофаминергические, холинергические и ГАМКергические процессы мало влияли на кортикофугальные механизмы.
