Комплексный регионарный болевой синдром. Сообщение 2: центральные механизмы патогенеза
Н.Н. Яхно , Г.Г. Торопина, А.В. Новиков , В.В. Алексеев , О.В. Петрик, Н.В. Виноградова
Клиника нервных болезней им. А.Я. Кожевникова, лаборатория клинико-электрофизиологических исследований Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, кафедра нейро- и патопсихологии МГУ им. М.В. Ломоносова
Исследовали коротколатентные и связанные с болью длиннолатентные соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП) на электрическую стимуляцию у 35 больных комплексным регионарным болевым синдромом (КРБС) вследствие травмы конечности: 24 больных с КРБС I типа и 11 с КРБС II типа. У 60 % больных обнаружена недостаточность ранних компонентов ССВП с больной конечности, степень которой коррелировала со степенью повреждения нерва по данным ЭНМГ. Коротколатентные ССВП со здоровой конечности характеризовались укороченным временем центрального проведения. Средне- и длиннолатентные компоненты ССВП (50-450 мс) демонстрировали тенденцию к повышению амплитуды при стимуляции как пораженной, так и здоровой конечностей независимо от типа КРБС. Наиболее выраженное повышение амплитуды наблюдалось у больных со жгучими интенсивными болями. Полученные данные подтверждают гипотезу о центральной сенситизации как механизме патогенеза КРБС любого типа и представление о нем как о заболевании, в основе которого лежит дисфункция центральных регуляторных процессов.
